
์์ ์ ๊ฑด๊ฐ๊ฒ์ง์ ์์ ์ฑ๊ณต๋ฅ ์ ๋์ด๊ณ ํฉ๋ณ์ฆ ์ํ์ ๋ฎ์ถ๋ ์ฒซ ๋จ์ถ์ ๋๋ค. ์ด๋ณด ๋ถ๋ถ๊ฐ ๊ผญ ์์์ผ ํ ์์ ์ ๊ฑด๊ฐ๊ฒ์ง ํต์ฌ ํญ๋ชฉ๊ณผ ์ค๋น ํ์ ํ ๋ฒ์ ์ ๋ฆฌํ์ต๋๋ค.
์์ฑ์ผ: 2025๋ 11์ 15์ผ | ์์ ์ผ: 2025๋ 11์ 15์ผ
Q. ์์ ์ ๊ฑด๊ฐ๊ฒ์ง์ ์ธ์ , ๋ฌด์๋ถํฐ ์์ํด์ผ ํ ๊น์?A. ๊ฒฐํผ·์์ ๊ณํ 3~6๊ฐ์ ์ ์ ์ฐ๋ถ์ธ๊ณผ/๊ฐ์ ์ํ๊ณผ์์ ๊ธฐ์ด๊ฒ์ฌ์ ์๋ฐฉ์ ์ข ๋ ฅ์ ์ ๊ฒํ๊ณ , ์ฌ์ฑ·๋จ์ฑ ๊ฐ๊ฐ์ ์์ ์ ๊ฑด๊ฐ๊ฒ์ง ํญ๋ชฉ์ ๋ง์ถค ์ค๊ณํ๋ ๊ฒ์ด ์์ ํฉ๋๋ค.
์์ ์ ๊ฑด๊ฐ๊ฒ์ง์ ‘์ง๊ธ์ ๊ฑด๊ฐ’๊ณผ ‘์์ ์ค ์ํ’์ ๋์์ ๋น์ถ๋ ์ง๋์ ๋๋ค. ์ด๋ณด ๋ถ๋ถ์ ํ์ค์ ์ง๋ฌธ์ ๋ฐํ์ผ๋ก, ๊ฒ์ง ํญ๋ชฉ·์ํ์ต๊ด·๋ฐฐ๋ ์๊ธฐ๊น์ง ๋จ๊ณ๋ณ๋ก ์ ๋ฆฌํ์ด์. ๐บ๏ธโจ
1. ์์ ์ ๊ฑด๊ฐ๊ฒ์ง ๊ธฐ๋ณธ ์์น
์์ ์ ๊ฑด๊ฐ๊ฒ์ง์ ์์ ํฉ๋ณ์ฆ๊ณผ ํ์ ๊ฑด๊ฐ ์ํ์ ๋ฏธ๋ฆฌ ํ์ ํ๊ณ ์กฐ์ ํ๋ ์๋ฐฉ ์ค์ฌ ์ ๋ต์ ๋๋ค. ์ด๋ณด ๋ถ๋ถ๋ผ๋ฉด ์์ ์ ๊ฑด๊ฐ๊ฒ์ง ์๊ธฐ(๋ณดํต 3~6๊ฐ์ ์ ), ๋ชฉ์ (๊ธฐ์ ์งํ·์ฝ๋ฌผ·์ํ์ต๊ด ๊ต์ ), ๋ด๋น๊ณผ(์ฐ๋ถ์ธ๊ณผ·๊ฐ์ ์ํ๊ณผ·๋ด๊ณผ ํ์ง)๋ฅผ ๋ถ๋ช ํ ํด์ผ ํฉ๋๋ค. ๋ณ๋ ฅ(๊ณ ํ์·๋น๋จ·๊ฐ์์ ), ์ฝ๋ฌผ·์์์ , ๊ฐ์กฑ๋ ฅ(์ ์ ์งํ·ํ์ ์ฆ)๊ณผ ๊ฐ์ผ๋ ฅ(ํ์ง·Bํ๊ฐ์ผ ๋ฑ)์ ํจ๊ป ๊ฒํ ํ๊ณ , ์์ ์ ๊ฑด๊ฐ๊ฒ์ง ๊ฒฐ๊ณผ์ ๋ฐ๋ผ ์ ์ข ๊ณผ ์น๋ฃ ์ํ์ค๋ฅผ ์ ๋ฆฌํ๋ฉด ์์ ํฉ๋๋ค. KSOG(๋ํ์ฐ๋ถ์ธ๊ณผํํ)์ ๊ตญ์ ๊ฐ์ด๋๋ผ์ธ์ ์์ ๊ณํ ์ ์ฝ์ฐ ๋ณด์ถฉ, ๊ธ์ฐ·์ ์ฃผ, ์ฒด์ค ๊ด๋ฆฌ, ๋ง์ฑ์งํ์ ์ฝ๋ฌผ ์ฌํ๊ฐ๋ฅผ ๊ถํฉ๋๋ค. ๋ณธ ๊ธ์ ์ค์ ์ง๋ฃ ํ๋ฆ์ ํ ๋๋ก ์ด๋ณด ๋ถ๋ถ๊ฐ ๋ฐ๋ก ์ ์ฉํ ์ ์๊ฒ ์์ ์ ๊ฑด๊ฐ๊ฒ์ง ์ฒดํฌ๋ฆฌ์คํธ๋ฅผ ์ ์ํฉ๋๋ค.
1-1. ์์ ์ ๊ฑด๊ฐ๊ฒ์ง์ ๋ฒ์์ ์ฐ์ ์์๋?
๊ฐ์ฅ ๋จผ์ ๊ธฐ๋ณธ ํ์ก·์๋ณ๊ฒ์ฌ, ํ์·BMI, ํ๋น·์ง์ง(๋์ฌ), ๊ฐ·์ ์ฅ·๊ฐ์์ ๊ธฐ๋ฅ, ๋นํ ์ํ๋ฅผ ํ์ธํฉ๋๋ค. ์ด์ด ๊ฐ์ผ ํญ๋ชฉ(ํ์ง IgG, Bํ๊ฐ์ผ ํ๋ฉดํญ์/ํญ์ฒด, ์๋ IgG, ๋งค๋ , HIV, ๊ฐ๋จํ ์๋ณ๋ฐฐ์)์ ์ ๊ฒํ๊ณ , ํ์ ์ ๊ฒฐํต·๊ฐ์ผ ํ๋์ฑ ํ๊ฐ๋ฅผ ํฌํจํฉ๋๋ค. ์ฌ์ฑ์ ์๊ถ๊ฒฝ๋ถ์ ๊ฒ์ฌ์ ์ง์ผ ์คํฌ๋ฆฌ๋, ๋จ์ฑ์ ๊ธฐ๋ณธ ๋ด๊ณผ๊ฒ์ฌ ํ ์์ ์ง์ฐ ์ ์ ์ก๊ฒ์ฌ๋ฅผ ๊ฒํ ํฉ๋๋ค. ๊ณ ์ํ๊ตฐ(35์ธ ์ด์, ๋น๋ง, ๋ง์ฑ์งํ, ์ ์ฐ ๊ฒฝํ ๋ฑ)์ ์์ ์ ๊ฑด๊ฐ๊ฒ์ง์์ ๊ฐ์์ ํญ์ฒด, ๋นํ๋ฏผ D, A1C, ์ ์ ์๋ด(๊ฐ์กฑ๋ ฅ·์ง์คํด๋นํ ๋ฑ) ์ฐ์ ์์๋ฅผ ์ฌ๋ฆฝ๋๋ค. ์ด๋ณด ๋ถ๋ถ๋ ‘ํ์(๊ธฐ์ด+๊ฐ์ผ)+์ ํ(์ํ๊ตฐ ๋ง์ถค)’์ 2๋จ๊ณ ๊ตฌ์กฐ๋ก ๊ณํํ๋ฉด ๊ณผ์๊ฒ์ฌ์ ๋๋ฝ์ ๋์์ ์ค์ผ ์ ์์ต๋๋ค.
| ๊ธฐ๋ณธ | CBC·์๋ณ, ํ์·BMI, ๊ฐ·์ ์ฅ, ๊ณต๋ณตํ๋น·A1C, ์ง์ง, ๊ฐ์์ |
| ๊ฐ์ผ | ํ์ง·์๋ IgG, Bํ๊ฐ์ผ, ๋งค๋ , HIV, ์๋ก๊ฐ์ผ |
| ๋ง์ถค | ์๊ถ๊ฒฝ๋ถ์·์ง์ผ(์ฌ์ฑ), ์ ์ก๊ฒ์ฌ(๋จ์ฑ), ์ ์ ์๋ด, ๋นํ๋ฏผ D |
1-2. ์ด๋ณด ๋ถ๋ถ๊ฐ ํํ ๋์น๋ ์ค์ ํฌ์ธํธ
์์ ์ ๊ฑด๊ฐ๊ฒ์ง ์ ์ ๋ณต์ฉ ์ค์ธ ์ฝ·๋ณด์ถฉ์ ๋ฅผ ๋ชฉ๋กํํ๊ณ , ์นดํ์ธ·์์ฝ์ฌ·ํก์ฐ ์ต๊ด์ ์์งํ ๊ณต์ ํ์ธ์. ํ์ง·์๋ ํญ์ฒด๊ฐ ์์ผ๋ฉด ์ ์ข ํ 1๊ฐ์(๋ฐฑ์ ์ข ๋ฅ๋ณ๋ก 1~3๊ฐ์) ํผ์์ด ํ์ํ๋ฏ๋ก ์ผ์ ์ญ์ฐ์ด ์ค์ํฉ๋๋ค. ๋ค์ด์ดํธ ์ฝ, ์ฌ๋๋ฆ ์ฝ(์์ด์ํธ๋ ํฐ๋ ธ์ธ), ํญ๊ฒฝ๋ จ์ , ํ์ ์๋ฐฉ์ฝ ๋ฑ์ ์์ ์ ๊ฑด๊ฐ๊ฒ์ง ๋จ๊ณ์์ ์์ฌ์ ์์ ๋์ฒด์ฝ์ผ๋ก ์กฐ์ ํฉ๋๋ค. ๋ํ ์ผ๊ฐ๊ต๋·๊ณ ๊ฐ๋ ์คํธ๋ ์ค ์ง์ ์ ์๋ฉด·๋ฐฐ๋ ๋ฆฌ๋ฌ์ ๊นจ๋จ๋ ค ์์ ํ๋ฅ ์ ์ํฅ์ ์ค ์ ์์ด ๊ทผ๋ฌด ์ค์ผ์ค๊น์ง ์๋ดํ์ธ์. ๋ง์ง๋ง์ผ๋ก, ๊ฒ์ง ๊ฒฐ๊ณผ๋ ๋ถ๋ถ๊ฐ ํจ๊ป ์ดํดํ๊ณ ์คํ๊ณํ(์ ์ข ·์์·์ด๋·์ฌ๊ฒ ๋ ์ง)์ ์ฒดํฌ๋ฆฌ์คํธ๋ก ๊ณต์ ํด์ผ ์์๋๊ฐ ๋์์ง๋๋ค.
- ๋ฐฑ์ ์ ์ข ํ ํผ์ ๋๊ธฐ๊ธฐ๊ฐ ๋ฐ์ํ ์์ ๊ณํํ ์์ฑ
- ์ฝ๋ฌผ ๋ฆฌ์คํธ ์ค๋น(์ฒ๋ฐฉ·OTC·๋ณด์ถฉ์ ) ๋ฐ ๋์ฒด์ฝ ์๋ด
- ๊ทผ๋ฌด·์๋ฉด ํจํด ๊ต์ ๋ชฉํ(์ฃผ 7์๊ฐ ์ด์ ์๋ฉด)
- ๊ฒ์ง ๊ฒฐ๊ณผ To-Do(์ฌ๊ฒ·์ถ์ ์ผ) ๋ถ๋ถ ๊ณต๋ ์บ๋ฆฐ๋์ ๊ธฐ๋ก
[์์ ์ ๊ฑด๊ฐ๊ฒ์ง ํญ๋ชฉ ์ ์ฒด ํ๋ฆ์ ํ๋์] โถ๏ธ
2. ์ฌ์ฑ์ ์์ ์ ๊ฑด๊ฐ๊ฒ์ง ์ฒดํฌ
์ฌ์ฑ์ ์์ ์ ๊ฑด๊ฐ๊ฒ์ง ํต์ฌ์ ๊ฐ์๋ ฅ๊ณผ ์์ ์ค ์ํ ์์ธ์ ๋์์ ํ์ ํ๋ ๊ฒ์ ๋๋ค. ์๊ถ๊ฒฝ๋ถ์ ๊ฒ์ฌ(์ฃผ๊ธฐ ๊ธฐ๋ฐ), ์ง๋ด ์ธ๊ท ํ๊ฒฝ·์ฑ๋งค๊ฐ๊ฐ์ผ(STI) ํ์ธ, ๋์๊ธฐ๋ฅ(AMH๋ ์ ํ), ๊ฐ์์ ·๋น๋จ·๊ณ ํ์·๋น๋ง ๊ด๋ฆฌ๊ฐ ๋ํ์ ์ ๋๋ค. ๋ค๋ญ์ฑ๋์์ฆํ๊ตฐ, ์๊ถ๊ทผ์ข ·๋ด๋ง์ฆ, ๊ฐ์์ ์งํ์ด ์๋ค๋ฉด ์์ ์ ๊ฑด๊ฐ๊ฒ์ง ์ ์น๋ฃ·์ฝ๋ฌผ ์กฐ์ ์ผ๋ก ์ ์ฐ·์กฐ์ฐ·์์ ์ฑ ๊ณ ํ์ ์ํ์ ๋ฎ์ถ ์ ์์ต๋๋ค. ํนํ ์ฝ์ฐ 400~800mcg/day ๋ณด์ถฉ์ ์ ๊ฒฝ๊ด๊ฒฐ์ ์ํ ๊ฐ์์ ๊ทผ๊ฑฐ๊ฐ ์ถฉ๋ถํ๋ฉฐ, ์ฒ ·๋นํ๋ฏผ D, ์์ค๋ ๋ณด์ถฉ์ ๊ฒฐํ ์ํ๊ตฐ์์ ๊ณ ๋ คํฉ๋๋ค. ์ฌ์ฑ์ ์์ ์ ๊ฑด๊ฐ๊ฒ์ง ์์ ์ ‘์๊ถ๊ฒฝ๋ถ–๋์–ํธ๋ฅด๋ชฌ–๊ฐ์ผ–๋์ฌ’์ ์ฒด๊ณ์ ์ ๊ฒ์ ๋๋ค.
2-1. ๊ผญ ํ์ธํ ์ฌ์ฑ ์ ์ฉ ๊ฒ์ฌ์ ํด์ ํ
Pap/HPV ๋ณ์ฉ๊ฒ์ฌ๋ ์์ ์ ๊ฑด๊ฐ๊ฒ์ง์์ ์๊ถ๊ฒฝ๋ถ ๋ณ๋ณ์ ๋ฏธ๋ฆฌ ํ์ ํด ์์ ์ค ์ฒ์น๋ฅผ ํผํ๊ฒ ํฉ๋๋ค. ์ง์ผ·ํด๋ผ๋ฏธ๋์·์์ง·๋งค๋ ·HIV ์ ๋ณ์ ๋ถ์·์๊ถ์ธ์์ ์ ์ ์ฌ์ํ์ ์ค์ ๋๋ค. ๊ฐ์์ TSH๋ 2.5 mIU/L ์ดํ๋ฅผ ๋ชฉํ๋ก ์กฐ์ ํ๋ ๊ฒฝ์ฐ๊ฐ ๋ง๊ณ , ๋น๋์ฌ ์ด์์ A1C 6.5% ๋ฏธ๋ง์ ๊ถ์ฅํฉ๋๋ค. ๋น๋ง(BMI≥25)์ ๋ฐฐ๋๋ถ๊ท์น๊ณผ ์์ ์ฑ ํฉ๋ณ์ฆ ์ํ์ ์ฌ๋ฆฌ๋ฏ๋ก 5~10% ๊ฐ๋ ๊ณํ์ ํจ๊ป ์ธ์ฐ์ธ์. ํ์ ์ ๋์์๋น๋ ฅ(AMH)·๋ํฌ์(AFC)๋ฅผ ์ฐธ๊ณ ํ๋, ๋จ์ผ ์งํ๋ก ๊ฐ์๋ ฅ์ ๋จ์ ํ์ง ๋ง๊ณ ๋์ด·์ฃผ๊ธฐ·์์์๊ฒฌ๊ณผ ํตํฉ ํด์ํฉ๋๋ค.
- ์๊ถ๊ฒฝ๋ถ์·HPV: ์ฃผ๊ธฐ·๋์ด ๊ธฐ์ค ๋ณ์ฉ ๊ณ ๋ ค
- STI ์ ๋ณ: ํด๋ผ๋ฏธ๋์·์์ง·๋งค๋ ·HIV
- ํธ๋ฅด๋ชฌ·๋์ฌ: TSH·A1C·์ง์ง, ๋น๋ง ๊ด๋ฆฌ
- ๋์์๋น๋ ฅ(์ ํ): AMH/AFC๋ ๋ณด์กฐ ์งํ
2-2. ์ฝ๋ฌผ·์งํ์ด ์์ ๋ ์์ ์ค๋น ์ ๋ต
ํญ๊ฒฝ๋ จ์ , ํญ์ฐ์ธ์ , ํญ๊ณ ํ์์ , ๊ฐ์์ ์ฝ, ํญ์๊ณ ์ ๋ฑ์ ์์ ์ ๊ฑด๊ฐ๊ฒ์ง ๋จ๊ณ์์ ์์ ์ฑ์ด ๊ฒ์ฆ๋ ๋์ฒด์๋ฒ์ผ๋ก ์กฐ์ ํฉ๋๋ค. ๋ค๋ญ์ฑ๋์์ฆํ๊ตฐ์ ์ฒด์ค ๊ฐ๋·์ด๋·๋ฉํธํฌ๋ฅด๋ฏผ(์์ฌ ํ๋จ)์ผ๋ก ๋ฐฐ๋ ํ๋ณต์ ๋๊ณ , ์๊ถ๊ทผ์ข ·๋ด๋ง์ฆ์ ํฌ๊ธฐ·์์น·ํต์ฆ์ ๋ฐ๋ผ ์์ ์ ์ฒ์น๊ฐ ๊ฒฐ์ ๋ฉ๋๋ค. ๊ฐ์์ ์งํ์ ๋ ๋ณดํฐ๋ก์ ์ฉ๋์ ์์ ๋ชฉํ TSH๋ก ๋ฏธ๋ฆฌ ๋ง์ถ๋ฉด ์กฐ๊ธฐ ์ ์ฐ ์ํ์ ์ํํ ์ ์์ต๋๋ค. ์ฒ ๊ฒฐํ์ฑ ๋นํ์ ์์ ์ด ํผ๋ก·์ฌ๋ฐ์ ์ฆ๊ฐ๋ฅผ ์ ๋ฐํ๋ฏ๋ก ํ๋ฆฌํด ํ์ธ๊ณผ ๋ณด์ถฉ์ด ํ์ํฉ๋๋ค. ๋ฌด์๋ณด๋ค ์์ ์ ๊ฑด๊ฐ๊ฒ์ง ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ํ ๋๋ก ‘์ ์ข –์น๋ฃ–์ํ์ต๊ด’ ์์๋ก ์คํํ๋ฉด ์์ ํ ์์ ์ ๊ฐ๊น์ต๋๋ค.
์งํ๋ณ ๋ชฉํ ์์น ์ค์ (TSH·A1C ๋ฑ)
์ ์ข ·์น๋ฃ ํ ํผ์ ๊ธฐ๊ฐ ์ค์
4~6์ฃผ ํ ์ถ์ ์ฌ๊ฒ ์์ฝ
[์ฌ์ฑ ์์ ์ค๋น, ์ํ·๊ฒ์ฌ ํตํฉ ํ] โถ๏ธ
3. ๋จ์ฑ์ ์์ ์ ๊ฑด๊ฐ๊ฒ์ง ์ฒดํฌ
์์ ์ ‘๋์ ํ๋ก์ ํธ’์ด๋ฏ๋ก ๋จ์ฑ์ ์์ ์ ๊ฑด๊ฐ๊ฒ์ง๋ ์ค์ํฉ๋๋ค. ๊ธฐ๋ณธ ํ์·ํ๋น·์ง์ง·๊ฐ์์ ๊ฒ์ฌ๋ ์ ์ ๊ฑด๊ฐ์ ์ํฅ์ ๋ฏธ์น๋ ๋์ฌ ์ํ๋ฅผ ํ์ ํ๋ ๋ฐ ๋์ ๋ฉ๋๋ค. ํก์ฐ·๊ณผ์·์ผ๊ฐ๊ทผ๋ฌด·๊ณผ์ฒด์ค์ ์ฐํ์คํธ๋ ์ค๋ฅผ ๋์ฌ ์ด๋์ฑ·ํํ์จ์ ์ํฅ์ ์ค ์ ์์ด ๊ต์ ์ด ํ์ํฉ๋๋ค. ์์ ์ง์ฐ ์์๋ ์ ์ก๊ฒ์ฌ(์ ์ ์·์ด๋์ฑ·ํํ), ์ ๊ณ์ ๋งฅ๋ฅ ํ๊ฐ, ์ฑ๋งค๊ฐ๊ฐ์ผ ์ ๋ณ์ ๊ณ ๋ คํ์ธ์. ๋นํ๋ฏผ D ๊ฒฐํ๊ณผ ๊ณผ์ฒด์ค์ ์ ์ ์งํ๋ฅผ ์ ํ์ํฌ ์ ์์ผ๋ฏ๋ก ์ฒด์ค๊ฐ๋·์ด๋·์์ ๊ต์ ์ ํจ๊ป ์งํํฉ๋๋ค. ๋จ์ฑ์ ์์ ์ ๊ฑด๊ฐ๊ฒ์ง์ ํตํด ๋ถ๋ถ์ ์ ์ฒด ์์ ํ๋ฅ ์ ์ฒด๊ณ์ ์ผ๋ก ๋์ด์ฌ๋ฆด ์ ์์ต๋๋ค.
3-1. ์ ์ก๊ฒ์ฌ์ ์ํ๊ต์ , ์ด๋๋ถํฐ?
์์ ์๋ 6~12๊ฐ์(์ฌ์ฑ ๋์ด 35์ธ ์ด์ 6๊ฐ์) ํ ์์ ์ด ๋์ง ์์ผ๋ฉด ์ ์ก๊ฒ์ฌ๋ฅผ ๊ณ ๋ คํฉ๋๋ค. ๊ฒฐ๊ณผ ํด์์ 2ํ ์ด์ ๊ฒ์ฌ ํ๊ท ์ผ๋ก ํ๋ฉฐ, ๊ธ์ ๊ธฐ๊ฐ 2~7์ผ์ ์ง์ผ ์ฑ์ทจํฉ๋๋ค. ๋จ์ฑ ์์ ์ ๊ฑด๊ฐ๊ฒ์ง์์๋ ๊ธ์ฐ·์ ์ฃผ, ์ฃผ 150๋ถ ์ ์ฐ์+๊ทผ๋ ฅ์ด๋, ๊ณผ๋ํ ์ฌ์ฐ๋·๊ณ ์ด ๋ ธ์ถ ํํผ, ํญ์ฐํ(์์ด ์ค์ฌ)๋ฅผ ๊ถํฉ๋๋ค. ์ ๊ณ์ ๋งฅ๋ฅ๊ฐ ์์ฌ๋๋ฉด ๋น๋จ์ํ๊ณผ ์ง๋ฃ๋ฅผ ํตํด ์์ ์ฌ๋ถ๋ฅผ ํ๋จํฉ๋๋ค. ๋ฌด์๋ณด๋ค ์ํ์ต๊ด ๊ต์ ์ ์ต์ 2~3๊ฐ์(์ ์ ์์ฑ ์ฃผ๊ธฐ)์ ๋ณด๊ณ ์คํํด์ผ ํจ๊ณผ๊ฐ ๊ด์ฐฐ๋ฉ๋๋ค.
- ์ ์ก๊ฒ์ฌ 2ํ ํ๊ท ์ผ๋ก ํด์
- ๊ธ์ฐ·์ ์ฃผ·์ฒด์ค๊ฐ๋(5~10%)
- ๊ณ ์ด·์ฌ์ฐ๋·๋ ธํธ๋ถ ๋ฌด๋ฆ ์ฌ์ฉ ์ต์ํ
- ์ ์ฐ์+๊ทผ๋ ฅ 150๋ถ/์ฃผ, 2~3๊ฐ์ ์ง์
3-2. ๋จ์ฑ์๊ฒ ํ์ํ ์๋ฐฉ์ ์ข ·๊ฐ์ผ ์ ๊ฒ
๋จ์ฑ๋ ์์ ์ ๊ฑด๊ฐ๊ฒ์ง์์ Bํ๊ฐ์ผ, ํ์ง, ์๋ ํญ์ฒด๋ฅผ ํ์ธํด ๋ฏธ์ ์ข ์ด๋ฉด ์ ์ข ํฉ๋๋ค. ์ด๋ ์์ ์ด๊ธฐ์ ๊ฐ์ผ ์ ํ ์ํ์ ๋ฎ์ถ๊ณ , ๋ฐฐ์ฐ์์ ํ์๋ฅผ ๋ณดํธํ๋ ๊ฐ์ ์๋ฐฉ์ ๋๋ค. ์ฑ๋งค๊ฐ๊ฐ์ผ์ ๋ฌด์ฆ์ ๋ณด๊ท ์ด ํํ๋ฏ๋ก ํด๋ผ๋ฏธ๋์·์์ง·๋งค๋ ·HIV ์ ๋ณ์ด ๊ถ์ฅ๋ฉ๋๋ค. ๋ฐ๋ณต ์ ์ฐ·์์ ์ง์ฐ์ด ์๋ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์ ๋ฐ ํ๊ฐ๋ฅผ ์ฐ๋ถ์ธ๊ณผ·๋น๋จ์ํ๊ณผ์ ํ์งํด ์งํํ์ธ์.
STI ์ ๋ณ(๋ฌด์ฆ์ ๋ณด๊ท ๊ณ ๋ ค)
๊ฒฐ๊ณผ ๊ณต์ ํ ๋ถ๋ถ ๊ณต๋ ๊ณํ ์๋ฆฝ
[์ํ์ต๊ด์ผ๋ก ์์ ํ๋ฅ ๋์ด๊ธฐ] โถ๏ธ
4. ์ํ์ต๊ด·์์·์๋ฐฉ์ ์ข
์์ ์ ๊ฑด๊ฐ๊ฒ์ง๊ณผ ํจ๊ป ์ํ์ต๊ด·์์·์๋ฐฉ์ ์ข ์ ์ ๋นํ๋ฉด ์์ ์ฑ๊ณต๋ฅ ๊ณผ ์์ ์ฑ์ด ์ฌ๋ผ๊ฐ๋๋ค. ์ฝ์ฐ(400~800mcg/day, ๊ณ ์ํ 4mg/day ์์ฌ ์ง๋)์ ์ต์ ์์ 1~3๊ฐ์ ์ ์์, ์ฒ ·๋นํ๋ฏผ D·์์ค๋·์ค๋ฉ๊ฐ-3๋ ๊ฒฐํ ์ํ๊ตฐ์์ ์ ํํฉ๋๋ค. ์นดํ์ธ์ ํ๋ฃจ 200mg ์ดํ, ์์ฝ์ฌ์ ์ค๋จ, ํก์ฐ·์ ์๋ด๋ฐฐ·๊ฐ์ ํก์ฐ ๋ชจ๋ ๊ธ์งํฉ๋๋ค. ์ฒด์ค์ BMI 18.5~22.9 ๋ฒ์๋ฅผ ๋ชฉํ๋ก, ์ฃผ 150๋ถ ์ ์ฐ์+๊ทผ๋ ฅ 2์ผ์ ๊ถํฉ๋๋ค. ์๋ฐฉ์ ์ข ์ MMR·์๋(ํญ์ฒด ์์ฑ ์), Bํ๊ฐ์ผ, ๋ ๊ฐ(์์ฆ), Tdap(์์ 27~36์ฃผ)์ ๋ํด ์ผ์ ์ ์ค๊ณํ๊ณ , ์๋ฐฑ์ ์ ์ข ํ ๊ถ์ฅ ๋๊ธฐ๊ธฐ๊ฐ์ ๋ฐ์ํด ์์ ์์ ์ ์กฐ์จํ์ธ์. ์์ค๋ ·ํก์ํ๋ผ์ค๋ง·๋ฆฌ์คํ ๋ฆฌ์ ์๋ฐฉ์ ์ํด ๋น๊ฐ์ด ์ ์ ํ·์ตํ์ง ์์ ๊ณ ๊ธฐ·์ ์จ์ด๊ท ์ ๋ ์ํ์ ํผํฉ๋๋ค.
4-1. ์์ ์ ๊ฑด๊ฐ๊ฒ์ง๊ณผ ์์ ์ค๊ณ์ ๊ณจ๋ ํ์
๋ฐฐ์์ ์ ๊ฒฝ๊ด์ ์์ 4์ฃผ๊ฒฝ ๋ซํ๋ฏ๋ก, ์ฝ์ฐ์ ‘์์ ์ ’ ์์์ด ํต์ฌ์ ๋๋ค. ๊ฐ์์ ·๋น๋์ฌ ์ด์์ ์์ ํฉ๋ณ์ฆ๊ณผ ์ฐ๊ด๋๋ฏ๋ก ์์ ์ ๊ฑด๊ฐ๊ฒ์ง์์ ๋ชฉํ ์์น๋ก ๊ต์ ํ ์์ ์ ๊ถํฉ๋๋ค. ์ฒด์ค๊ฐ๋์ด ํ์ํ ๊ฒฝ์ฐ 8~12์ฃผ ์ง์ค ๊ด๋ฆฌ ํ ์์ ์๋๊ฐ ์์ ํฉ๋๋ค. ์๋ฉด์ 7์๊ฐ ์ด์, ๋ธ๋ฃจ๋ผ์ดํธ·์ผ๊ฐ๊ทผ๋ฌด๋ ์ต์ํํ์ธ์. ์นดํ์ธ·์์ฝ์ฌ·ํก์ฐ ์กฐ์ ์ ์ ์·๋์ ์ง์ ๋์์ ๊ฐ์ ํฉ๋๋ค.
| ์ฝ์ฐ | 400~800mcg/day, ์ต์ ์์ 1~3๊ฐ์ ์ ์์ |
| ์นดํ์ธ | ํ๋ฃจ 200mg ์ดํ |
| ์ฒด์ค·์ด๋ | BMI 18.5~22.9, ์ฃผ 150๋ถ ์ ์ฐ์+๊ทผ๋ ฅ 2์ผ |
4-2. ์๋ฐฉ์ ์ข ·๊ฐ์ผ ์๋ฐฉ ์ฒดํฌ๋ฆฌ์คํธ
์์ ์ ๊ฑด๊ฐ๊ฒ์ง์์ ํญ์ฒด ์์ฑ์ธ ํ์ง·์๋๋ ์ ์ข ํ ์ผ์ ๊ธฐ๊ฐ ํผ์์ด ํ์ํ๋ฉฐ, Bํ๊ฐ์ผ์ 0-1-6๊ฐ์ ํ์ค ์ ์ข ์ ๊ณ ๋ คํฉ๋๋ค. ๋ ๊ฐ์ ์์ฆ ์ ์ข , Tdap์ ์์ ์ค ์ ์ข ์ ๊ณํํฉ๋๋ค. ํด์ธ์ฌํ·๋ฐ๋ ค๋๋ฌผ·์์ต๊ด์ ๋ฐ๋ฅธ ํก์ํ๋ผ์ค๋ง·๋ฆฌ์คํ ๋ฆฌ์ ์๋ฐฉ ๊ต์ก๋ ์ค์ํฉ๋๋ค. ์ฒญ๊ฒฐํ ์กฐ๋ฆฌ, ๋ณ๋ ๋๋ง ์ฌ์ฉ, ๋์ฅ๊ณ ์จ๋ ๊ด๋ฆฌ(≤4โ)๋ฅผ ์ค์ฒํ์ธ์.
Bํ๊ฐ์ผ ์ ์ข (ํ์ ์ 0-1-6๊ฐ์)
๋ ๊ฐ ์์ฆ, Tdap ์์ ์ฃผ์ฐจ ๊ณํ
ํก์·๋ฆฌ์คํ ๋ฆฌ์ ์ํ ์์ ์์น
[์์ ์ค ์์·์๋จ ๊ฐ์ด๋ ๋ฏธ๋ฆฌ๋ณด๊ธฐ] โถ๏ธ
5. ๋ฐฐ๋·์๊ธฐ ๊ณํ๊ณผ ๋ณ์ ๋ฐฉ๋ฌธ ์๊ธฐ
์์ ์ ๊ฑด๊ฐ๊ฒ์ง๊ณผ ํจ๊ป ๋ฐฐ๋·์๊ธฐ ๊ณํ์ ์ธ์ฐ๋ฉด ๊ณํ ์์ ํ๋ฅ ์ด ๋์์ง๋๋ค. ์ฃผ๊ธฐ ์ถ์ ์ฑ·๋ฐฐ๋ํ ์คํธ๊ธฐ๋ฅผ ํ์ฉํด ๊ฐ์๊ธฐ๋ฅผ ํ์ ํ๊ณ , 2์ผ์ ํ ๋ฒ ๊ท์น์ ๊ด๊ณ๋ฅผ ๊ถ์ฅํฉ๋๋ค. 35์ธ ๋ฏธ๋ง์ 12๊ฐ์, 35์ธ ์ด์์ 6๊ฐ์ ์๋ ํ ์์ ์ด ๋์ง ์์ผ๋ฉด ๋์ ํ๊ฐ๋ฅผ ๊ถํฉ๋๋ค. ํต์ฆ·๋ถ๊ท์น์ฃผ๊ธฐ·๊ณผ๊ฑฐ ๊ณจ๋ฐ์ผ·๊ณ ๋ น ๋ฑ ์ํ์ธ์๋ ์กฐ๊ธฐ ํ๊ฐ๊ฐ ํ์ํฉ๋๋ค. ์์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ๋ณด์ด๋ฉด ์์ ํ ์คํธ๊ธฐ ํ์ธ ํ, ์์ ์ ๊ฑด๊ฐ๊ฒ์ง ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ๊ธฐ๋ฐ์ผ๋ก ์ฐ์ ์ง๋ฃ ๊ณํ์ ์ธ์ฐ์ธ์.
5-1. ๋ฐฐ๋์ผ ๋ง์ถ๊ธฐ์ ํ ์คํธ๊ธฐ ํ์ฉ
๊ธฐ์ด์ฒด์จ·์ ์ก ๊ด์ฐฐ·๋ฐฐ๋๊ฒ์ฌ์ง๋ฅผ ํจ๊ป ์ฐ๋ฉด ์ ํ๋๊ฐ ๋์์ง๋๋ค. LH ์์น ์์ ๋ถํฐ 24~36์๊ฐ ๋ด๊ฐ ํต์ฌ ์ฐฝ์ ๋๋ค. ์๋ฒฝ ์๋ณ ์ฌ์ฉ, ๋์ผ ์๊ฐ ์ธก์ , ๊ณผ๋ํ ์๋ถ ์ญ์ทจ ์์ ๋ฑ ๊ธฐ๋ณธ๊ธฐ๋ฅผ ์งํค์ธ์. ์์ ์ ๊ฑด๊ฐ๊ฒ์ง์ผ๋ก ๊ฐ์ผ·ํธ๋ฅด๋ชฌ ๋ณ์๋ฅผ ์ค์ธ ๋ค, ํ ์คํธ๊ธฐ ๊ฒฐ๊ณผ์ ์ฃผ๊ธฐ ๋ฐ์ดํฐ๋ฅผ ํตํฉํ๋ฉด ๋์ฑ ํจ์จ์ ์ ๋๋ค.
| ๊ฐ์๊ธฐ ๊ณต๋ต | LH ์์น ํ 24~36์๊ฐ ์ง์ค |
| ์ธก์ ํ | ๋์ผ ์๊ฐ·์๋ฒฝ ์ฒซ ์๋ณ·์๋ถ ๊ณผ๋ค ๊ธ์ง |
| ๋น๋ | ๊ฐ์๊ธฐ 2์ผ์ ํ ๋ฒ ๊ท์น์ ๊ด๊ณ |
5-2. ์ธ์ ๋ณ์์ ๊ฐ์ผ ํ ๊น?(๊ฒฝ๊ณ ์ ํธ)
์ฃผ๊ธฐ ๋ฌด์๊ฒฝ·์ฌํ ํต์ฆ·๊ณผ๋ค์ถํ, ๋ฐ๋ณต ์ ์ฐ(2ํ ์ด์), ๋จ์ฑ ๊ณ ์ด·๊ณ ํํต, ๊ฐ์์ค๋ฐ ์ฒด์ค ๋ณํ, ๊ฐ์์ ์ฆ์์ ์ฆ์ ์ง๋ฃ๊ฐ ํ์ํฉ๋๋ค. 35์ธ ์ด์, ๋น๋ง, ์๊ถ๋ด๋ง์ฆ, ๊ณจ๋ฐ์ผ ๋ณ๋ ฅ, ํํ์๋ฒ·๋ฐฉ์ฌ์ ์น๋ฃ ์ด๋ ฅ์ ์กฐ๊ธฐ ๋์ ์๋ด์ ๊ถํฉ๋๋ค. ์์ ์ ๊ฑด๊ฐ๊ฒ์ง ๊ฒฐ๊ณผ์์ ์ด์ ์๊ฒฌ์ด ์๊ฑฐ๋ ์ ์ข ·์น๋ฃ ์ผ์ ์ด ๋จ์ ์๋ค๋ฉด ์์ ์ ์๋๋ฅด์ง ๋ง๊ณ ๊ณํ์ ์๋ฃํ ๋ค ์๋ํ์ธ์.
- ๋ฌด์๊ฒฝ·๊ทน์ฌํ ํต์ฆ·๊ณผ๋ค์ถํ ์ฆ์ ๋ด์
- ๋ฐ๋ณต ์ ์ฐ·๊ณ ๋ น·์๊ถ๋ด๋ง์ฆ ์กฐ๊ธฐ ์๋ด
- ์ด์ ์๊ฒฌ ๊ต์ ํ ์์ ์๋
[๋ฐฐ๋์ผ ๋ง์ถ๋ ์ค์ ๊ฐ์ด๋] โถ๏ธ
์์ฝ ๋ฐ ํต์ฌ ํฌ์ธํธ ์ ๋ฆฌ
์์ ์ ๊ฑด๊ฐ๊ฒ์ง์ ‘ํ์ ๊ธฐ์ด+๊ฐ์ผ+๋ง์ถค ํญ๋ชฉ’์ผ๋ก ์ค๊ณํ๊ณ , ์ฌ์ฑ(์๊ถ๊ฒฝ๋ถ·ํธ๋ฅด๋ชฌ·๋์ฌ)๊ณผ ๋จ์ฑ(์ ์ก·๋์ฌ·๊ฐ์ผ)์ ํจ๊ป ์ ๊ฒํ ๋ ๊ฐ์ฅ ํจ๊ณผ์ ์ ๋๋ค. ์ฝ์ฐ์ ์์ ์ ๋ถํฐ, ์๋ฐฉ์ ์ข ์ ํญ์ฒด ํ์ธ ํ ์ผ์ ์ ์ญ์ฐํ์ธ์. ๋ฐฐ๋·์๊ธฐ ๊ณํ๊ณผ ์ํ์ต๊ด ๊ต์ ์ ๋ณํํ๋ฉด ์์ ํ๊ณ ํ๋ช ํ ์์ ์ ๊ฐ๊น์์ง๋๋ค. KSOG์ ๊ตญ์ ๊ถ๊ณ ๋ฅผ ๋ฐํ์ผ๋ก ํ ์ฒดํฌ๋ฆฌ์คํธ๋ฅผ ์ค์ฒํ๋ฉฐ, ์ด์ ์๊ฒฌ์ ์ ๋ฌธ๊ฐ์ ์์ํ์๊ธธ ๊ถํฉ๋๋ค.
[๋ํ์ฐ๋ถ์ธ๊ณผํํ ๊ณต์ ์๋ด๋ก ๋ ํ์ธ] โถ๏ธ
์์ฃผ ๋ฌป๋ ์ง๋ฌธ FAQ
โ ๏ธ ๋ณธ ๋ธ๋ก๊ทธ์ ์ ๋ณด๋ก ์ธํ ์ํด๋ ํผํด์ ๋ํด ์ฑ ์์ง์ง ์์ต๋๋ค.
๐ก ๊ด๊ณ ๋ฐ ์ ํด ๋งํฌ๊ฐ ํฌํจ๋ ์ ์์ผ๋ฉฐ, ์ด๋ฅผ ํตํด ์ผ์ ์์๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์ ์ ์์ต๋๋ค.
โ ํฌ์, ๊ธ์ต, ๋ณดํ ๋ฑ ์ค์ํ ์์ฌ๊ฒฐ์ ์ ๋ฐ๋์ ์ ๋ฌธ๊ฐ์ ์์ํ์๊ธธ ๊ถ์ฅ๋๋ฆฝ๋๋ค.